TRAUMATISMO - AP A 0°, AP A 15° ( CALDWELL REVERSA) E AP A 30° AXIAL ( TOWNE)

Exceção: Se uma lesão de coluna cervical tiver sido excluída, o queixo pode se abaixado para trazer a linha orbitomeatal perpendicularmente até o filme, e o RC pode então ser ajustado de acordo.

Para todas as três incidências demonstrada nesta página, a cabeça e o pescoço do paciente estão imóveis. O grau de angulação do RC é a única variação.

 

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 24 x 30 cm (10 x 12 polegadas) longitudinalmente

Grade móvel ou estacionária

Limite de 70-80 kVp

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Pequeno ponto focal

Posicionamento - Paciente em Decúbito Dorsal

Se possível, deslize o paciente sobre a mesa de raios X em um movi­mento; NÃO mova a cabeça ou o pescoço. Pode-se também usar uma grade portátil colocada sob a cabeça do paciente ou sob a prancha.

Não é necessário remover o colar cervical ou a prancha para obter essas imagens. Remova todos os objetos de metal, plástico ou outros objetos removíveis  da cabeça.

Deslize todo o corpo do paciente para alinhar o MSP à linha média da mesa/grade.

Raio Central

Incidência AP a 0° (Figs. 19.119):

Angule o RC paralelo à LOM. Com o paciente usando colar cervical,

isso freqüentemente aproxima-se de 10° a 15° caudalmente, mas cada paciente - situação serão diferentes.

Centralize o RC na glabela; então, centralize o filme no RC projetado.

Incidência AP "Caldwell reversa" (Figs. 19. 120):

Angule o RC 15° cefálicos à LOM. Isso exige determinação do ângulo

da LOM com o pescoço estendido, como mostrado, e então fazer a

angulação cefálica a 15° em relação à LOM.

Centralize o RC no násio; então, centralize o filme no RC projetado.

Incidência AP axial (Towne) (Figs. 19.121)

Angule o RC a 30° caudalmente em relação à LOM. (Ver Observação.)

Centralize o RC para passar no ponto médio entre os MAEs e sair no

forame magno. Isso centraliza o RC no plano sagital médio 6 cm (2 1/2

polegadas) acima do arco superciliar; então, centralize o filme no RC

projetado.

Colimação Faça a colimação das margens externas do crânio em to­dos

os lados.

Observação: O RC para a AP axial não deve exceder 45° ou uma distorção excessiva esconderá a visualização da anatomia essencial.