As áreas
sombreadas na Fig. 14.6 ilustram sete cavidades, ou
aberturas, que
se comunicam com as três porções da faringe. As duas cavidades nasais
e as duas cavidades timpânicas se conectam com a nasofaringe.
As
cavidades timpânicas do ouvido médio se conectam com a nosoforinge através
das tubas auditivas, ou tubas de Eustáquio (não mostradas nessa
ilustração).
A cavidade oral (boca) se conecta posteriormente
com a orofaringe.
Inferiormente, a laringofaringe se conecta com as
aberturas da laringe e do esôfago.
DEGLUTIÇÃO
(O ATO DE ENGOLIR)
Os
alimentos e os líquidos percorrem da cavidade
oral diretamente para o esôfago
durante a deglutição. Durante a deglutição, o palato mole fecha a nasofaringe, para evitar a regurgitação do material deglutido
para o nariz.
A língua
evita que o material deglutido retorne à boca.
Durante a
deglutição, a epiglote se rebaixa para cobrir a abertura laríngea, como se fosse uma verdadeira tampa. As pregas ou cordas vocais também fecham-se
junto com a epiglote. Essas ações se combinam para evitar que a comida ou
líquido sejam aspirados (entrando na laringe, traquéia e brônquios).
Da mesma forma, a respiração é inibida durante a deglutição, ajudando a evitar que
substâncias deglutidas entrem na traquéia e nos pulmões.
Ocasionalmente,
pequenas porções de material alimentar entram na laringe e na
traquéia durante a deglutição, desencadeando uma potente reação reflexa de tosse.
Esôfago
A terceira
porção do tubo digestivo é o esôfago. O esôfago é um tubo muscular
com cerca de 10 polegadas (25 cm) de comprimento e 3/4 de polegada (2
cm) de diâmetro, estendendo-se da laringofaringe até o estômago.
O esôfago
se inicia no nível da borda inferior da cartilagem cricóide da laringe (C5 a C6),
que coincide com o nível da borda superior da
cartilagem tireóide.
O esôfago termina em sua conexão
com o estômago, ao nível da décima primeira
vértebra torácica (T11).
Na Fig.
14.7, o esôfago é visto posteriormente à laringe e à traquéia. A relação espacial do esôfago com a traquéia e as vértebras torácicas é importante de ser
lembrada. O esôfago é posterior à traquéia e logo anterior aos corpos vertebrais cervicais e torácicos.
A
aorta descendente torácica está entre o esôfago e a
coluna torácica baixa.
O coração,
no interior do saco pericárdico, é imediatamente posterior
ao esterno, anterior ao esôfago e superior ao diafragma.
O esôfago é essencialmente vertical à medida que desce até o estômago.
Funcionando
como um tubo de deglutição, o esôfago é a porção
mais estreita do tubo digestivo. Na sua porção proximal, quando ganha o tórax, o esôfago permanece
colabado em sua maior parte. Já na sua porção distal, quando atravessa o
diafragma através do hiato esofágico, encontra-se dilatado ou aberto.
O esôfago transpassa o diafragma no nível de T10. Antes de ultrapassar o
diafragma,
o esôfago apresenta uma dilatação, tal como mostrado na Fig. 14.8.
À medida
que o esôfago se estende pelo
mediastino posterior, duas
indentaçães
podem ser
identificadas. Uma indentação ocorre no arco aórtico,
e a segunda é
encontrada onde o esôfago cruza o brônquio fonte esquerdo.
A porção inferior do esôfago mantém estreito contato com as porções
posteriores
do coração.
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