sábado, 25 de agosto de 2012

PA E LATERAL DO COTOVELO


Como em outros exames radiográficos no trauma, um mínimo de duas
incidências deve ser obtido do cotovelo - uma AP ou PA e uma lateral.
Para pacientes com múltiplas injúrias incluindo possível trauma torácico
e/ou da coluna vertebral e nos quais o cotovelo permanece parcialmente flexionado e a mão pronada, incidências PA com feixe horizontal e lateralcom feixe vertical podem ser realizadas conforme demonstrado.
Axio laterais do trauma: Para trauma na região da cabeça radial ou processocoronóide, ver p. 160 do Capo 4 para incidências axiolaterais do cotoveloem pacientes que não podem estender totalmente o coto­velo para oblíquaslateral ou medial.

Fatores Técnicos
Tamanho do filme - 20 x 24 cm (8 x 10 polegadas ou - 24 x 30 cm
(10 x 12 polegadas) Limite de 60-70 kVp
Imagens detalhadas se usar filmejécran convencional . DFoFi mínima de
40 polegadas (100 cm)
Posicionamento e Raio Central  
(com a Mão Pronada e o Cotovelo Parcialmente Flexíonado)
PA (Fig. 79.72):
Coloque o filme vertical entre o braço estendido e o paciente.
(Colo­que um escudo entre o filme e o tórax.) Forneça suporte sob o braço e a mão.
Direcione o feixe horizontal do RC para que esteja perpendicular ao plano interepicondilar para uma verdadeira PA.
Lateral (Figs. 79.73 e 79.74):
Com o braço em uma posição similar à posição para a PA e com o
cotovelo parcialmente flexionado, coloque o filme sob o cotovelo e o
antebraço e angule o RC conforme necessário para que esteja paralelo
ao plano interepicondilar (900 da PA). (Duas possíveis posições laterais
para o braço e filme são mostradas nas Figs. 19.73 e 19.74.)
Observação: Se a possível região do trauma incluir o úmero proximal
ou o ombro, faça um AP de todo o úmero para incluir tanto as articulações
do cotovelo quanto à do ombro, conforme mostrado na próxima página,
juntamente com uma lateral transtorácica.


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