AP E LATERAL DO ÚMERO

Não tente rodar o braço para incidências iniciais laterais e AP se estiverem presentes sinais e sintomas de fratura ou deslocamento. A AP deve incluir ambas as articulações do cotovelo e dos ombros, mas as duas imagens laterais serão necessárias no exame inicial a fim de demonstrar o úmero proximal e distal.

Dependendo do protocolo departamental, exames subseqüentes podem exigir que apenas a articulação mais próxima à injúria seja incluída.

 

Fatores Técnicos

Tamanho do filme - 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas) ou - 30 x 35 cm

(11 x 14 polegadas) limite de 65-70 kVp

Paciente grande além de 10 cm: use grade e aumente a kVp de acordo 

75-80 kVp para lateral transtorácica, grade necessária

Transtorácica lateral geralmente feita com exposição de 2 a 3 segundos etécnica de respiração se possível

DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)

Posicionamento e Raio Central (Paciente em Decúbito Dorsal)

AP (Fig. 19.75):

Com o paciente em decúbito dorsal, coloque o filme cuidadosamente sobo ombro e o braço (filme grande o suficiente para incluir tanto os

ombros quanto as articulações do cotovelo).

Abduza ligeiramente o braço e coloque a mão em decúbíto dorsal se a 

condição de o paciente o permitir.

Centralize o RC em direção ao úmero médio.

Lateral- úmero médio e distal (Fig. 19.76):

Coloque o filme vertical entre o braço e o tórax, com o topo do filmeo mais

profundamente possível na axila. Situe o escudo entre o filme e o tórax.

Flexione o cotovelo a 90° se possível. . Coloque o RC horizontal e

perpendicular ao terço distal do úmero e o filme.

Lateral - úmero proximal (lateral transtorácica com feixe horizontal)

(Fig. 19.77):

Coloque a grade do filme próximo ao ombro e o braço lesionado. Alinhe as

linhas de grade verticalmente a fim de evitar o corte da grade se à parte não

estiver centralizada à linha média da grade.

Eleve o braço oposto acima da cabeça, o que também eleva o ombro. .

Centralize o RC horizontal através do tórax até o colo cirúrgico e à linha

central da grade.

Examine o ombro mais baixo do paciente.

Observação: Uma angulação cefálica de 10° a 15° pode ser necessária

se o ombro de interesse não puder ser abaixado. (Verifique o alinhamento

da grade para evitar corte da grade do RC angulado.)