sábado, 30 de junho de 2012

MEMBROS SUPERIORES: AP E LATERAL


Observação: As rotinas e os protocolos de cada departamento, como os procedimentos de rotina para o posicionamento dos membros superiores de acordo com a idade e a indicação devem ser seguidos. Todo o membro superior deve ser incluído em lactentes e crianças pequenas, como demonstrado na Fig. 20.36. Para crianças maiores com maior desenvolvimento ósseo nas regiões articulares (exceto para inventário ósseo), articulações como o cotovelo e o punho devem ser radiografadas individualmente, com o RC centrado na articulação de interes­se. Para crianças maiores, se a área de interesse for à mão, incidências em AP, oblíqua e laterais devem ser feitas, como no adulto.

Patologia Demonstrada
Fraturas, luxações, anomalias congênitas ou outras patologias envolvendo os membros superiores.

BÁSICO
AP
Lateral

Fatores Técnicos
Tamanho do filme - determinado pelo tamanho do paciente
Grades não são usadas para partes do corpo com menos de 9 cm
Use écrans específicos para membros se eles estiverem disponíveis
Ponto focal pequeno
55-65 kVp, menor tempo de exposição possível.

Proteção: Fixar ou colocar proteção de chumbo sobre toda a pelve.

Posição do Paciente
Colocar o paciente em decúbito dorsal.
Imobilizar as partes do corpo que não forem radiografadas com sacos de
areia ou com Prancha Tam-em antes de posicionar a parte que vai ser
radiografada.
Quando radiografar um osso longo, colocar o filme embaixo do membro
radiografado, incluindo as articulações superior e inferior.
Quando radiografar uma articulação, colocar o filme sob a articulação,
incluindo pelo menos 1 a 2 polegadas (2,5 a 5 em) dos ossos longos
proximal e distal.

Posição da Parte
Alinhar a parte a ser radiografada com o eixo longitudinal do filme; ou
transversalmente se for necessário para incluir todo o membro superior
e ambas as articulações.

AP:
Supinar a mão e o antebraço na posição AP (com a mão e os dedos esticados).

Lateral:
Se o paciente estiver deitado, abduzir o braço e rodar o antebraço e a mão
na posição lateral.

Imobilização: Imobilizar a mão, o antebraço e o úmero com fitas ou ataduras
compressivas; ou pedir aos pais para imobilizar usando luvas de chumbo.

Raio Central
RC perpendicular ao filme direcionado ao ponto central da parte a ser
radiografada.
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm)
Colimação: Colimação fechada nos quatro lados da área a ser examinada.


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