AP: PERNA

BÁSICAS 
AP
Lateral


Fatores Técnicos
Tamanho do filme-35 x 43 cm (14 x 17 polegadas), dividido ao meio, em sentido
longitudinal (ou em diagonal, que demandará uma
DFoFi mínima de 44 polegadas ou 110 cm)
Écran de detalhes, mesa de exame
Faixa de 70 ::+: 5 kVp
Para fazer um melhor uso do efeito anódico, colocar o joelho no pólo catódico
do feixe de raios X.


Posição do Paciente: Realizar a radiografia com o paciente em decúbito dorsal;
fornecer ao paciente um travesseiro para apoiar a cabeça; a perna deve estar
totalmente esticada.


Posição da Parte
Ajustar a pelve, o joelho e a perna para uma incidência AP verdadeira, sem
rotação.
Colocar sacos de areia contra o pé, se necessário, para estabilização, e flexionar
o pé dorsalmente a 90° com a perna, se possível.
Certificar-se de que tanto a articulação do tornozelo quanto à do joelho estejam
a 1 a 2 polegadas (3 a 5 cm) das extremidades do filme (de modo que os raios).
divergentes não "joguem" nenhuma das duas articulações para fora do filme).
Para a maioria dos pacientes adultos, a perna deve ser colocada no sentido
diagonal (canto a canto) em um chassi de 35 x 43 cm para garantir que ambas
as articulações estejam incluídas. (Além disso, se necessário, um segundo
chassi menor pode ser usado para obter uma imagem da articulação mais
próxima do local da lesão).


Raio Central
RC perpendicular ao chassi, direcionado para o ponto médio da perna
DFoFi mínima de 40 polegadas (100 cm); pode aumentar para 44 a 48
polegadas (110 a 120 cm) com o fim de reduzir a divergência do feixe de
raios X e de incluir uma parte maior do corpo (aumentar o mAs de acordo)


Colimação: Colimar os dois lados com as margens da pele, com colimação
completa nas extremidades das bordas do chassi para incluir o máximo
possível das articulações do joelho e do tornozelo.
Exame alternativo de acompanhamento de rotina. A rotina para exames de
acompanhamento dos ossos longos em alguns serviços de radiologia é
incluir apenas a articulação mais próxima do local da lesão e colocar essa
articulação a um mínimo de 2 polegadas (5 cm) de distância da extremidade
do filme para melhor demonstração dessa articulação. Todavia, para exames
iniciais, é especialmente importante quando a lesão se localiza na porção
distal da perna para também incluir a área da articulação tibiofibular proximal,
devido à ocorrência comum de uma segunda fratura nesse local. Para muitos
pacientes de grande porte, uma segunda incidência AP do joelho e da porção
proximal da perna pode ser necessária em um filme menor.


Critérios Radiográficos
Estruturas Mostradas:  A tíbia e a fíbula, por inteiro, devem estar incluídas,
com as articulações do joelho e do tornozelo demonstradas em um (ou dois,
se necessário) filme(s). (A exceção é a rotina alternativa nos exames de
acompanhamento).